2018年4月28日，國務院辦公廳發(fā)布關于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見（以下簡稱“意見”）。《意見》明確了支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的鮮明態(tài)度，突出了鼓勵創(chuàng)新、包容審慎的政策導向，明確了融合發(fā)展的重點領域和支撐體系，也劃出了監(jiān)管和安全底線。

近年來，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務新模式新業(yè)態(tài)不斷涌現(xiàn)，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)加快推廣應用，為方便群眾看病就醫(yī)、提升醫(yī)療服務質(zhì)量效率、增強經(jīng)濟發(fā)展新動能發(fā)揮了重要作用。這次《意見》的出臺，主要是著眼于目標導向、問題導向、需求導向，對社會比較關注、各方迫切希望解決的問題作了回應，提出了有關具體的創(chuàng)新舉措。

在這些創(chuàng)新舉措中，聯(lián)新能在哪些方面為醫(yī)院延伸服務提供助力的？根據(jù)《意見》內(nèi)容初步整理如下三個方面：

常見病、慢性病在線服務管理

允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。

在發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務和創(chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+”公共衛(wèi)生服務內(nèi)容中，《意見》提到鼓勵醫(yī)療機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術拓展醫(yī)療服務空間和內(nèi)容，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務模式。允許依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。在實體醫(yī)院基礎上，運用互聯(lián)網(wǎng)技術提供安全適宜的醫(yī)療服務，允許在線開展部分常見病、慢性病復診。醫(yī)師掌握患者病歷資料后，允許在線開具部分常見病、慢性病處方。以高血壓、糖尿病等為重點，加強老年慢性病在線服務管理。

事實上，聯(lián)新已在慢性病管理領域進行了多年的嘗試與探索。2017年8月，全國首個糖尿病綜合健康管理站在武漢市中心醫(yī)院正式上線。糖尿病綜合健康管理站通過糖尿病患者實施藥物、運動、飲食等綜合管理，并探索“醫(yī)院—社區(qū)—家庭”分級管理模式，實現(xiàn)糖尿病防治院內(nèi)院外、線上線下一體化管理。

該院糖尿病綜合健康管理站由專科醫(yī)師、專科護士、健康管理師、足病治療師、營養(yǎng)師、運動指導師、心理咨詢師等組成糖尿病健康管理團隊，為患者提供“多對一”的團隊式照護。

患者出院后，可在指定的社區(qū)醫(yī)院定期復診，社區(qū)醫(yī)院將根據(jù)實際情況指導患者定期到管理站復查，如病情發(fā)生變化，社區(qū)醫(yī)院可直接向健康管理站轉(zhuǎn)診。

此外，糖尿病患者通過聯(lián)新醫(yī)互通App（患者端）將自我管理數(shù)據(jù)上傳至信息系統(tǒng)，接受健康管理及指導，并可實時與糖尿病綜合健康管理站醫(yī)護人員進行線上互動咨詢；醫(yī)生則可以通過聯(lián)新醫(yī)互通App（醫(yī)生端）對患者進行實時的血糖全面管理和監(jiān)控，為患者提供個性化的隨診管理，幫助患者更好地控制疾病。

基于人工智能的臨床診療決策支持系統(tǒng)

開展智能醫(yī)學影像識別、病理分型和多學科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術應用

隨著人工智能技術的不斷革新，健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的價值也隨之涌現(xiàn)。大數(shù)據(jù)技術的應用，將從體系搭建、機構(gòu)運作、臨床研發(fā)、診斷治療、生活方式等方面為健康醫(yī)療模式帶來深刻變革，從而實現(xiàn)從“治療”到“預防”的就醫(yī)習慣改變，降低醫(yī)療費用。

聯(lián)新移動醫(yī)生工作站與臨床醫(yī)教研軟件以臨床輔助診療機器人為雛形，通過認知計算、機器學習等技術，對醫(yī)療數(shù)據(jù)進行重構(gòu)，通過建立患者評價模型、治療方案模型和療效評價模型，為醫(yī)生提供患者當前階段的治療方案建議，提升醫(yī)生診斷治療效率，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

醫(yī)生查房時，在患者床旁，醫(yī)生利用移動醫(yī)生工作站查看患者病歷醫(yī)囑、檢查單據(jù)、修改醫(yī)囑等。醫(yī)生還可以通過語音方式記錄醫(yī)囑，實現(xiàn)電子病歷的移動化。在進行教學查房時，可以使用移動醫(yī)生工作站上搭載的臨床醫(yī)教研系統(tǒng)進行臨床分析、講解與示教，傳授診斷與治療經(jīng)驗。

到2020年，二級以上醫(yī)院普遍提供分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、智能醫(yī)學影像識別、家庭監(jiān)測等服務。

《意見》提到要圍繞群眾日益增長的需求，利用信息技術，優(yōu)化服務流程，提升服務效能，提高醫(yī)療服務供給與需求匹配度。

① 診間結(jié)算

在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院，患者可在門診和病房完成繳費以及手術和治療知情同意書的指紋電子簽名。也就是說，患者從入院到出院各類知情同意書不再需要手動簽寫各類文書，而是全程電子化告知。當患者/患者家屬需要簽署入院告知書、醫(yī)患協(xié)議書、手術同意書、特殊治療同意書、授權告知書時，只需將自己的身份證放置在診間支付終端上方，同時錄入指紋，短短幾秒，這個小巧的機器就可以讀取患者的“身份證+指紋”信息作為電子簽名。患者在門診和病房也能通過識別身份證/健康卡/就診卡/社保卡及指紋來進行費用的結(jié)算。

聯(lián)新專為醫(yī)院定制的診間支付終端設備，是醫(yī)院無紙化辦公的重要組成部分。減少了許多人工參與的環(huán)節(jié)，降低了紙張耗材，同時也便于醫(yī)院對資料的存儲和管理。患者在診室和病房就可以繳納檢查費和藥費，不用再排長隊繳費，提升就醫(yī)體驗。

② 移動護理、生命體征監(jiān)測

在北京大學深圳醫(yī)院的病房里，護士使用聯(lián)新臨床移動終端NDA掃描患者腕帶，“三查七對”智能化完成，并讓護士可移動地執(zhí)行醫(yī)囑、查看患者信息，進行生命體征、護理文書的錄入等護士日常大部分護理操作，實現(xiàn)護理工作無紙化，簡化護理工作流程。

在輸液的時候，通過聯(lián)新全閉環(huán)智能輸液管理系統(tǒng)，護士可遠程查看患者輸液余液量與滴速情況，還差幾分鐘就該接瓶和拔針，輸液有沒有異常等情況，系統(tǒng)都會智能提醒，幫助護士們實現(xiàn)從醫(yī)囑下達、配液到執(zhí)行全流程的閉環(huán)輸液管理，從而有效地保障輸液安全，提高她們的工作效率。

在病房里，患者生命體征的監(jiān)測數(shù)據(jù)，將通過智能可穿戴設備直接采集體溫、血氧、心率、脈搏等信息，并自動上傳到系統(tǒng)。對于那些長期臥床、需全程跟蹤或不愿接受身體接觸式監(jiān)測儀的患者而言，則使用非接觸式體征監(jiān)測系統(tǒng)進行監(jiān)測，心率、呼吸頻率和離床、翻身狀態(tài)等生命體征數(shù)據(jù)連續(xù)自動采集上傳到信息系統(tǒng)。

黨中央、國務院高度重視“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。要推進 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”，讓百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路，不斷提升公共服務均等化、普惠化、便捷化水平。在《意見》的方向指引下，聯(lián)新將不斷提升創(chuàng)新能力，緊貼臨床需求，為醫(yī)療機構(gòu)的互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務提供更多助力。